各種書式

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1. 結核検診

① 結核健康診断名簿(Excel) 　※B4サイズに印刷してご使用してください。
　・結核健康診断名簿

2. 学校腎臓検診　※紛失、不足時にご使用してください。

① 腎臓検診調査票　※ 2次検査(2 次検尿）対象者用
 　・腎臓検診調査票
② 腎疾患精密検査報告書　※精密検査対象者用
　・腎疾患精密検査報告書
③ 尿糖精密検査報告書　※精密検査対象者用
　 ・尿糖精密検査報告書

3. 血液検査　※紛失、不足時にご使用してください。

① 小児生活習慣病予防健診調査票
　・小児生活習慣病予防健診調査票

4. 学校生活管理指導表（心臓病・腎臓病）　※紛失、不足時にご使用してください。

① 小学生用
　・学校生活管理指導表（小学生用）
②中学生・高校生用
　・学校生活管理指導表（中学・高校生用）

お問合せ先

集団健診部　健診推進課　学校保健担当
受付時間：8時30分～ 17時15分（士日、祝祭日除く）
電話番号：028-623-8383
ＦＡＸ　：028-623-8585